简介:摘要目的探讨肝移植术后肝动脉假性动脉瘤破裂的发生、诊断及治疗。方法收集2010年4月至2019年4月河南省人民医院肝胆胰腺外科肝移植受者资料,筛选出发生肝动脉假性动脉瘤破裂3例,均为男性,年龄41~57岁。分析其发生原因、临床表现、诊断及治疗。结果肝动脉假性动脉瘤破裂时间分别为术后第19天、28天、63天。3例患者均有便血、腹痛,2例伴呕血,2例胆漏伴腹腔感染。3例患者术后均有发热。病例1经剖腹探查肝动脉结扎后因肝功能衰竭死亡,病例2行肝动脉介入栓塞后因肝功能衰竭死亡,病例3手术切除假性动脉瘤并行肝动脉重建,反复腹腔大出血。结论肝移植术后肝动脉假性动脉瘤发生时间跨度大,早期不易诊断,病情进展迅速,预后差,需重点防治胆漏、腹腔感染等。
简介:目的:探讨KRAS基因突变预测结直肠癌单纯肝转移肝切除术后预后的价值。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年10月至2016年10月中山大学肿瘤防治中心收治的79例结直肠癌单纯肝转移行肝切除术患者的临床病理资料。采用荧光定量聚合酶链反应仪和激光飞行质谱仪检测结直肠癌手术切除标本肿瘤组织KRAS基因突变情况。观察指标:(1)KRAS基因突变情况。(2)KRAS突变状态与结直肠癌单纯肝转移患者临床病理因素的关系。(3)随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者肿瘤无复发生存情况和总体生存情况。随访时间截至2017年6月30日。KRAS基因突变状态与结直肠癌单纯肝转移患者临床病理因素的关系分析采用x2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存时间,采用COX回归模型进行生存分析。结果:(1)KRAS基因突变情况:79例结直肠癌手术切除标本肿瘤组织中,KRAS基因野生型54例,KRAS基因突变型25例。25例KRAS基因突变型患者中,21例第2号外显子12号密码子突变,突变类型为GGT〉GAT(G12D)13例、GGT〉GTT(G12V)4例、GGT〉TGT(G12C)2例、GGT〉GCT(G12A)1例、GGT〉CGT(G12R)1例;3例第2号外显子13号密码子突变,突变类型均为GGC〉GAC(G13D);1例第3号外显子61号密码子突变,突变类型为CAA〉CAT(Q61H)。(2)KRAS突变状态与结直肠癌单纯肝转移患者临床病理因素的关系:KRAS基因突变型结直肠癌单纯肝转移患者原发肿瘤部位分别为右半结肠11例、左半结直肠14例,KRAS基因野生型患者原发肿瘤部位为右半结肠7例、左半结直肠47例,两者比较,差异有统计学意义(χ^2=9.357,P〈0.05)。(3)随访和生存情况:79例患者均获得随访,随访时间为2.0-71.0个月,中位随访时间为29.0个月。25例KRAS基因突变型患者中位�
简介:目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)对不能手术切除的原发性肝癌(HCC)的治疗效果。方法21例失去手术机会原发性HCC患者均经包括TACE为主的综合治疗,随后又经临床疗效随访。回顾性分析了所有患者的临床表现、治疗手段以及疗效随防资料。结果继TACE为主的综合治疗后,所有患者的主要症状与体征均得到有效控制或明显改善。本组患者TACE术后6,12和24个月时的生存率分别为100%,71.42%和61.90%。未发生与操作本身有关的严重并发症。结论TACE可作为治疗不能手术切除的原发性HCC综合治疗中的主要手段。
简介:目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频消融术(RFA)治疗原发性大肝癌的治疗效果。方法:回顾分析2007年6月—2015年6月50例大肝癌患者,行PACE联合RFA治疗,分析其术后临床症状、甲胎蛋白(AFP)、肝功能等指标,随访4-60个月,随访终点为患者死亡或随访期结束(2015年6月),采用Kaplan-Meier进行生存分析。结果:经TACE联合RFA治疗后,患者AFP明显下降,肿瘤组织直径减小,至随访结束,随访4-60个月,平均(42.22±16.77)月,完全缓解10例(20%),部分缓解2例(4%),疾病进展4例(8%),死亡34例(68%)。全组病例中位生存期45个月,1、3、5年生存率分别为92.0%、62.0%、32.0%。结论:TACE联合RFA治疗直径〉5cm的原发性肝癌安全有效,可以延长生存时间,改善患者生存质量。
简介:目的:探究讨论预见性护理干预对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者的影响。方法:选取我院2021年2月—2022年2月收治的进行肝动脉化疗栓塞术的132例原发性肝癌患者为研究对象,将其随机分为两组,每组66人。一组为对照组,运用常规护理的方法,另一组为观察组,在治疗过程中运用预见性护理干预手段。对两组数据的出院后的复发率和住院时间进行数据统计。结果:观察组住院时间短于对照组,且复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术的治疗中实施预见性护理干预,促进肝癌患者进行有效恢复,降低了治疗后并发症发生率,提升了患者的满意程度,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:研究分析行肝动脉栓塞化疗术治疗患者实施优质护理干预的效果。方法:选择2019.1-2020.12在本院行肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌患者146例次。由于实施护理方法的不同,对其分研究组和常规组,分别73例。常规组实施常规护理,研究组给予优质护理。对比分析2组患者的有关指标、心理评分,以及护理满意情况。结果:研究组患者的手术时间、住院时间、术后卧床时间,都比常规组短,P<0.05,两组之间存在明显差异;通过护理之后,两组不良情绪均得到一定改善,研究组低于常规组,(P<0.05);研究组患者的护理满意度为
简介:【摘要】目的 探究胸腺肽联合肝动脉栓塞化疗术(Transarterial chemoembolization简称TACE)治疗原发性肝癌患者的近期疗效。方法 纳入2022年3月-2023年9月在我院进行治疗的48例原发性肝癌患者为研究对象,按照抽签法平均分为两组,各24例。给予对照组患者TACE治疗,给予观察组患者胸腺肽联合TACE治疗,对比近期疗效。结果 观察组患者近期治疗有效性为100.00%,明显高于对照组的70.83%,差异存在意义(P<0.05),观察组患者在治疗期间不适症状产生率为8.33%,明显低于对照组的33.33%,差异存在意义(P<0.05)。结论 对原发性肝癌患者采用胸腺肽联合TACE治疗,能够促进患者近期治疗效果的提升,降低治疗期间患者的不适症状,从而使患者安全,有效延长患者生命,值得被临床治疗重点应用。
简介:【摘要】:目的评估综合护理对PLC(原发性肝癌)患者接受TACE(肝动脉化疗栓塞术)护理的影响。方法研究类对象纳取我院收治的接受TACE治疗的PLC患者80例,回顾性分析其临床资料,依据护理方式的不同将其划分为观察组(n=40,接受综合护理干预)和对照组(n=40,接受基础护理干预)。观察记录两组患者的手术相关指标并进行组间比较,对比两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组TACE手术时间、住院时间以及术后卧床时间明显短于对照组;观察组患者的不良反应的发生率与对照组相比均明显较低;组间数据比较差异均有显著的统计学意义存在(P<0.05)。结论原发性肝癌患者围术期实施综合护理干预可以有效提升手术效率、促进术后恢复,缩短手术时间和住院时间,降低不良反应的发生风险,具有较高的临床应用和推广价值。
简介:【摘要】目的:探究养肝护肝护理科普健康教育在肝叶切除术围术期的应用效果。方法:选取我院2021年8月-2022年7月期间收治肝癌患者,将其随机均分为2组,所有患者均接受肝叶切除术,参照组患者接受常规护理,研究组患者在此基础上接受养肝护肝护理科普健康教育,对比2组患者依从性及心理状态改善情况。结果:护理前2组患者SAS、SDS评分并无显著差异(P>0.05),经护理干预后,研究组患者各项评分均显著低于参照组患者,且研究组患者依从性相较于参照组患者更高,组检差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:对于行肝叶切除术的胃癌患者而言,接受养肝护肝护理科普健康教育,能够更好地提升自身对于疾病的认知。同时该护理干预措施的应用,对患者心理状态改善明显,值得将其进行临床推广。
简介:【摘要】目的 探讨比较动脉灌注化疗栓塞术及全身静脉化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 选取 2015年 6月 ~2016年 8月我院收治的 86例中晚期宫颈癌患者,按治疗方法不同将其分为两组,分别是观察组和对照组,各 43例。其中观察组采用动脉灌注化疗栓塞术进行治疗,对照组采用全身静脉化疗进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效以及不良反应情况。结果 观察组的治疗总有效率( 72.09%)明显高于对照组( 51.16%),观察组不良反应发生率( 13.95%)明显低于对照组( 44.19%),两组比较差异有统计学意义( P< 0.05)。结论 动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌患者,疗效显著,值得临床广泛推广。