简介：

简介：摘要介绍1例原发性肝癌自发性破裂出血致低血容量休克及多器官功能障碍患者行每日血液透析治疗的护理。经过补液输血、急诊手术、重症监护、机械通气、血液透析、保肝抗感染、营养支持等治疗，患者渡过急性肾功能损伤期，肾功能恢复，同时为治疗创造了条件，病情得到有效控制，顺利出院。

简介：目的探讨肝切除术治疗原发性肝癌破裂出血的疗效。方法回顾性分析我院1998年1月-2003年12月肝切除术治疗原发性肝癌破裂出血26例患者，以同期行肝切除术的26例非破裂肝癌病例作为对照，比较两组病例的各项临床资料及预后。结果破裂组术中出血量（1306．3±603．2）ml、输血量（790．7±480．1）ml，较非破裂组的（711．2±330．7）ml与（450．1±288．3）ml显著为高（P〈0．05）；破裂组术后1年生存率为57．7％，低于非破裂组的84．6％（P〈0．05），但3年生存率为26．9％，与非破裂组（30．8％）相近（P〉0．05）。结论肝切除术治疗原发性肝癌破裂出血效果确切，应尽量施行。

简介：肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症之一，尤其是老年原发性肝癌患者，因其发病突然，病情凶险，且老年患者基础病多，体质较差，从而导致治疗困难，预后较差，是老年肝癌患者死亡的主要原因之一。我科于2005年2月-2009年2月共收治老年原发性肝癌自发性破裂出血的患者21例，对其实施精心的护理，疗效满意，现报道如下。

简介：【摘要】 目的 原发性肝癌破裂出血的CT诊断及介入治疗方案分析。方法 回顾性选取2015年9月－2020年9月在我院进行治疗的原发性肝癌破裂出血患者共40例，40例患者均接受CT诊断及介入治疗。总结40例患者的治疗效果。结果 40例患者入院后均接受CT诊断，CT诊断后结合相关检查化验，均确诊为原发性肝癌破裂出血。40例患者中，39例患者接受介入治疗，1例患者入院后3h病亡，病死率2.50%，另外39例患者中，38例患者均在1-7d内出血症状减轻，1例患者治疗1周内未见任何好转，出院后2d病亡。结论 CT诊断原发性肝癌破裂出血的准确性理想，并能为介入治疗奠定良好的基础。

简介：目的探讨肝癌自发性破裂大出血的诊治方法。方法回顾性分析10例肝癌破裂大出血的手术，临床资料。结果10例均行手术切除出血的肝肿瘤，清除积血，清洗腹腔，腹腔内放置化疗药物，无术中死亡病例。结论原发性肝癌自发性破裂大出血复发率高。腹腔种植机会多，预后差，手术切除肿瘤为首选方法，术后应行综合治疗。

简介：

简介：摘要原发性肝癌自发性破裂是肝癌极其危重的并发症之一，起病急，病情凶险，破裂易引起大出血，导致局部组织缺血缺氧，细菌移位，从而继发感染。护理人员应具备较强的预见性护理评估能力，针对病情变化做好急救准备，术后严密观察各项指标变化，及时针对性的护理干预对预防和治疗肝癌破裂出血继发感染有积极作用。本文就1例原发性肝癌自发性破裂出血继发感染的救治和护理进行报道。

简介：摘要原发性肝癌自发性破裂是肝癌极其危重的并发症之一，起病急，病情凶险，破裂易引起大出血，导致局部组织缺血缺氧，细菌移位，从而继发感染。护理人员应具备较强的预见性护理评估能力，针对病情变化做好急救准备，术后严密观察各项指标变化，及时针对性的护理干预对预防和治疗肝癌破裂出血继发感染有积极作用。本文就1例原发性肝癌自发性破裂出血继发感染的救治和护理进行报道。

简介：摘要目的研究腹腔热灌注化疗在肝癌破裂出血术后肿瘤复发中的应用价值。方法回顾性分析中山大学附属中山医院2009年1月1日至2019年1月1日收治的53例肝癌破裂出血手术治疗患者的临床资料，施行手术切除联合腹腔热灌注化疗者纳入实验组，施行单纯手术治疗纳入对照组。比较两组患者的临床资料、术后住院时间、并发症、术后无瘤生存期、总生存期及分析影响预后的独立危险因素。结果实验组纳入33例，其中男27例，女6例，年龄(50.49±11.59)岁；对照组纳入20例，其中男17例，女3例，年龄(53.70±13.89)岁。两组的术后住院天数及并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组无瘤生存率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素分析显示，组织学分型[HR(95%CI)：27.700 (1.695～452.794)；42.754(2.091～874.034)]、腹腔热灌注化疗[HR(95%CI)：0.238(0.086～0.661)；0.205(0.069～0.611)]均影响肝癌破裂出血术后的无瘤生存期与总生存期(均P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗应用于肝癌破裂出血术后是安全有效防治肿瘤复发的治疗方式。

简介：摘要目的探讨复发性肝癌自发性破裂出血不同手术治疗方案选择。方法回顾性分析1993年5月至2009年10月复发性肝癌自发性破裂出血11例急诊手术治疗资料。结果全组11例，其中行复发肿块切除5例，左外叶不规则切除3例，1例止血速即纱填塞破裂口加缝合压迫止血，1例肝动脉结扎加止血速即纱填塞破裂口加缝合压迫止血，1例肝右后叶巨大复发肿瘤因空洞较大以上方法均无效直接用长条绷带纱布压迫空洞止血。3例同时切除了其他复发的但未破裂的包块。其中1例术中死亡，1例术后2天死亡，其余9例抢救成活。结论复发性肝癌自发性肝癌出血，尽管手术风险很大，预后十分不良，但最好方法是如有可能是应及时争取手术，对既不能行手术切除，又不能行肝动脉结扎者或肝动脉结扎后仍出血者，可行纱布压迫止血术。总之，复发性肝癌破裂出血的病人，要迅速而准确做出诊断，积极纠正抗休克，果断的制定出治疗方案，选择简单而有效的手术方术，迅速可靠止血，术后严密观察病情，预防并发症发生，使复发性肝癌破裂出血的救治达到最佳疗效，降低了死亡率，临床上取得满意效果。

简介：【摘要】：目的：分析复方苦参注射液联合介入栓塞的应用价值。方法：选取2020年1月-2023年8月100例肝癌破裂出血患者，随机分组。对照组采取介入栓塞治疗，观察组加入复方苦参注射液治疗。比较两组各指标差异。结果：观察组各指标优于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：在介入栓塞治疗基础上加入复方苦参注射液治疗，能够改善患者的预后情况，可推广使用。

简介：摘要肝癌破裂是肝癌的严重并发症，常以急腹症为首发症状，起病急，进展快，再出血风险大，病死率高，是肝胆外科的危急重症。临床上对于急腹症患者结合肝炎、肝硬化等相关病史、急腹症的临床表现和体征以及相关辅助检查等可明确诊断，主要的治疗方式包括保守治疗、介入治疗以及手术治疗等，其他还包括有射频消融、肝移植等。目前对于肝癌破裂的治疗适应证以及时机的选择尚未形成明确规范，临床上对于肝癌破裂的患者何时选择何种治疗方案一直以来存在争议，对临床医师来说，迅速诊断、有效止血、拯救患者生命的同时给患者带来最佳预后是当前临床工作的重点和难点。本文将对于肝癌破裂相关急腹症的诊疗进展进行回顾并总结，针对肝癌破裂相关急腹症的治疗方案规划，保守治疗、介入治疗以及手术治疗的时机选择、适应证等加以思考。

简介：无

简介：摘要目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血患者应用经动脉介入栓塞治疗的临床效果。方法临床纳入我院2011年2月—2018年2月期间收治的45例原发性肝癌自发性破裂出血患者作为研究对象，按随机数字表法进行分组，对照组22例（应用传统手术治疗），观察组23例（应用动脉介入栓塞治疗），观察两组治疗情况，评估并发症发生情况。结果对照组手术时间、下床活动时间和出院时间较观察组更久（P＜0.05）；对照组并发症发生率为13.64%，观察组为4.35%，观察组并发症发生率更低（P＜0.05）。结论原发性肝癌自发性破裂出血患者应用经动脉介入栓塞治疗有效控制病情，促进患者恢复，并发症情况也得到改善。

简介：摘要目的探究分析迟发性肝破裂出血合并脾破裂出血的临床治疗观察和护理情况。方法对我院2015年1月至2017年12月三年期间，我院接受治疗的30例外伤胸腹部损伤所致的迟发性肝脾破裂损伤患者进行观察分析，同时对护理方法和效果进行相应的追踪记录。结果30例患者的临床病例均显示得到及时抢救和护理，同时患者均全部痊愈后出院，对肝脾破裂出血的临床外伤因素做了相应的统计分析显示多为车祸和跌落伤所致，同时外伤后迟发破裂出血的时间分布中在10天内。结论在迟发性肝脾破裂出血的临床治疗中和护理中，要注意早期的抗休克和复苏护理，同时做好术后护理，做好肺部感染的防护和心理护理。

简介：摘要目的分析原发性肝癌(PLC)自发性破裂出血的CT影像特征，探讨影响原发性肝癌破裂的危险因素。方法将2016年9月至2020年8月宁夏医科大学总医院确诊PLC自发破裂的81例患者纳入病例组，选取同期肿瘤位于肝脏外周而未发生破裂的年龄、性别和巴塞罗那肿瘤分期匹配的81例患者作为对照组。回顾性分析两组患者基础疾病、实验室检验指标以及瘤体位置、分布、大小、形态等CT影像特征的差异，并进行多因素logistic回归分析。结果病例组共纳入81例患者，其中男性72例，女性9例，年龄(53.69±10.34)岁；对照组纳入81例患者，男性64例，女性17例，年龄(54.78±9.04)岁。瘤体CT影像特征中肝硬化、瘤体贴近膈肌、跨叶分布、伴有门静脉阻塞、肿瘤最大径>10 cm、侵犯肝包膜(弓弦比>1)、肿瘤外凸≥25%与PLC自发破裂具有相关性(P<0.05)；其中肝硬化(OR＝2.796，95%CI：1.721~10.834)、伴门静脉阻塞(OR＝3.586，95%CI：1.272~10.107)及肿瘤外凸≥25%(OR＝2.831，95%CI：1.668~22.210)可作为PLC自发性破裂的独立预测因子。结论肿瘤外凸≥25%、肝硬化、伴门静脉栓塞与PLC自发性破裂密切相关，可作为预测PLC破裂的独立危险因素。

简介：无

简介：摘要目的探析损伤控制性手术（DCS）在肝癌自发性破裂大出血治疗中的价值。方法从本院2013年01月～2015年04月实施DCS治疗的肝癌自发性破裂大出血病例中选择23份病例资料进行回顾分析。结果23例病例术后均得以存活，围手术期未见死亡病例，并发症6例，肺部感染5例，胆瘘1例。结论DCS在肝癌自发性破裂大出血临床治疗当中，可起到控制出血、纠正酸中毒、促使肝功能恢复作用，在此基础上再次手术，可使手术风险得到有效降低，有利于患者尽早康复。

简介：【摘要】目的：研究分析肝动脉介入栓塞放射治疗原发性肝癌破裂出血的临床效果。方法：将2010年1月-2019年5月在我院接受治疗的80例原发性肝癌破裂出血患者作为研究对象，所有患者接受肝动脉介入栓塞放射治疗。结果：所有患者均得到有效止血，治疗一周后患者的血压水平及血红蛋白水平均有所升高，并达到正常水平，与治疗前相比较具有统计学差异（P＜0.05）；治疗后，血清甲胎蛋白水平以及肿瘤病灶大小均有所好转，与治疗前相比较有统计学差异（P＜0.05）； 患者6个月生存率为83.75%（67/80），1年生存率为52.5%（42/80）。结论：对原发性肝癌破裂出血患者实施肝动脉介入栓塞放射治疗，治疗效果突出，值得推广应用。