简介:摘要:目的:探讨内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:我科收治的 48 例中 - 大量恶性 胸腔积液患者随机分为两组,实验组 25 例行内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术,对照组 23 例经常规胸腔闭式引流后于胸腔内灌 注滑石粉。经胸膜固定后,对于 PS 0 - 2 分的患者均予全身化疗 2 周期。随访复查胸 CT 及 B 超,观察 12 周的胸水控制情况,并 对两组的疗效及不良反应进行统计学分析。结果:实验组有效率 92. 0% ( 23 /25) 、完全缓解率 84. 0% ( 21 /25) ,对照组有效率 60. 9% ( 14 /23) 、完全缓解率 43. 5% ( 10 /23) ,二者具有显著性差异。不良反应中,胸痛实验组高于对照组,差异有统计学意义 ; 发热两组无统计学差异。结论:内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液疗效好,且具有安全、微创特点,值得临床 推广。
简介:摘要弥漫性胸膜间皮瘤是一种恶性间皮细胞肿瘤,表现为胸膜或心包的弥漫性受累,肿瘤侵袭性强、恶性度高、预后差。弥漫性胸膜间皮瘤起病隐匿,初诊时多为晚期,治疗困难,疗效欠佳,5年生存率约10%,中位生存期7~9个月。精准的病理诊断和预后分析对于患者选择最合适的治疗方式非常重要。本文综述国内、外弥漫性胸膜间皮瘤的多学科联合诊断进展及其临床意义,以期有助于提高临床规范化诊疗水平。
简介:摘要本文通过报道 1例表现为难治性胸腔积液的肺吸虫性胸膜炎病例,简述内科胸腔镜在该病的诊疗中的作用,着重展示了该病的内科胸腔镜表现,并通过回顾与分析相关文献,总结了该病的胸腔镜下特点,为该病的早期诊断提供参考。
简介:摘要目的提高对特发性胸膜肺弹力纤维增生症(IPPFE)的临床表现、胸部影像及病理组织学的认识。方法回顾性分析我院2018至2021年收治的5例IPPFE患者临床资料,其中男3例,女2例,年龄 30~70岁,均经病理证实,分析其临床、影像学和病理特点。以“胸膜肺弹力纤维增生症”为中文关键词,“pleuroparenchymal fibroelastosis”为英文关键词,在万方、维普、中国知网以及PubMed 数据库检索文献,检索时间截至2021年5月30日。阅读相关文献,总结IPPFE的临床特点。结果5例 IPPFE患者从出现咳嗽气喘至诊断时间为9个月至3年,主要临床表现为咳嗽、活动后呼吸困难。胸部CT主要表现为双侧胸膜增厚,双上肺及胸膜下为主的实变影,伴牵拉性支气管扩张,CT引导下经皮肺活检或外科肺活检病理表现为特征性的胸膜及其下区域内密集分布的弹力纤维和胶原纤维,弹力纤维染色阳性,符合IPPFE。1例患者经小剂量激素治疗,2例患者未给予特殊治疗,2例患者口服吡非尼酮治疗,3例患者病情稳定。文献检索获得中文文献4篇,英文文献229 篇,除外综述,资料不详及无病理诊断结果的文献后,最终对305例患者的进行总结。结论IPPFE的病理表现独特,但临床报道较少,可能存在漏诊或误诊,需要提高对IPPFE 特征的认识,对指导临床和治疗、判断预后非常有益。
简介:摘要目的分析糖尿病并结核性胸膜炎护理方法。方法根据2018年1月—2019年1月该院接收的50例糖尿病合并结核性胸膜炎患者来进行研究分析,共有男性患者30例,女性患者20例。全部患者的临床诊断都符合该疾病标准,对患者的日常饮食进行控制,餐后让患者口服降压药,注射胰岛素,控制血糖水平,稳定病情,监测患者的血糖水平状态,按照监测结果来为患者提供针对性治疗,增减药量。对患者的饮食、行为等习惯进行护理。结果完成护理后,患者都得到了良好的康复效果,研究中没有并发症病例。结论提供科学合理的治疗和护理,可以让糖尿病合并结核性胸膜炎患者的生命周期延续,提升患者的生活质量。
简介:摘要目的在对结核性胸膜炎治疗中,最为首要的既是对此类疾病进行临床诊断,因此就需要对CT诊断应用于结核性胸膜炎的效果进行深入研究,最终明确是否将CT诊断进行广泛推广。方法在2014年12月初到2015年6月底,我院收治了125例的结核性胸膜炎病患者。应要求对这125例结核性胸膜炎患者的诊断方式进行研究。结果本组患者的当中根据CT的检查结果进行分型,临床准确率非常高,对患者的病症情况完成了准确的诊断鉴定。结论在临床结核性胸膜炎患者的诊断过程中可以对患者进行CT检查,帮助患者快速进行诊断治疗,为患者的治疗提供便捷,临床效果非常显著,在诊断的过程中可以进行推广使用,提高患者的临床诊断效果。
简介:【摘要 】: 目的 分析探讨结核性胸膜炎 DR及 CT诊断的临床效果。方法 选取我院 2018年 1月 ~2019年 1月收治的 88例结核性胸膜炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各 44例。对照组采用 DR诊断,观察组采用 CT诊断,对比观察两组患者的临床诊断效果。结果 观察组患者临床确诊率为 100.0%,无误诊病理;对照组患者临床确诊率 68.2%,误诊率为 31.8%。经比较,观察组患者确诊率高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);经比较,观察组患者检出率情况明显优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 对比 DR 诊断与 CT 诊断的临床效果 , 发现 CT 诊断的临床效果及检出率显著高于 DR 诊断的临床效果及检出率 。
简介:摘要目的探讨使用红霉素行胸膜粘连术治疗COPD患者并发气胸的疗效观察。方法回顾2010年4月至2014年3月间陕西省第二人民医院收治的37例COPD合并气胸的患者,使用红霉素行胸膜粘连术观察其疗效。结果37例患者中32例患者有效,自注药后至患侧肺完全复张时间为1—5d。有效率达86.48%。并发症有胸痛21例(56.75%)、发热20例(54.05%)、心功能不全1例(2.7%)。主要不良反应为发热及胸痛。结论通过胸膜腔内注入红霉素行胸膜粘连术,使得患者肺复张,取得了一定的疗效,安全性值得肯定。同时,使用红霉素行胸膜粘连术治疗COPD合并气胸患者具有一定疗效,而且,红霉素价格低廉,易获得,操作简单方便,该方法值得在基层医院推广。