简介：

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简介：摘要本技术的操作目的是引流胸膜腔的气体或液体；重建胸膜腔内负压，促使肺复张；平衡胸膜腔两侧的压力，预防纵隔移位及肺萎缩；观察引流液的性质、颜色、量。目的讨论胸膜腔闭式引流的护理。方法配合治疗对引流患者进行护理。结论保持整个引流系统密闭。注意检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；搬动患者和更换引流瓶时，须双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔内。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺胸膜活检术对不明原因的渗出性胸腔积液的临床诊断意义。方法对我院2005年2月至2010年8月共153例不明原因胸腔积液患者行胸膜活检的结果进行统计。结果153例胸腔积液患者共进行了175次胸膜活检，成功获取胸膜148例次，取材成功率84.6%。153例患者中能明确作出诊断例(占56.7%)。结论胸膜活检对原因不明的胸腔积液是一种具有特异性的检查手段，尤其在基层医院，对渗出性胸腔积液的鉴别诊断中仍具有较高的应用价值

简介：摘要神经鞘粘液瘤(neurothekeoma)为一种神经间质肿瘤的谱病，其特征为在不同程度的粘液瘤性基质中呈现神经鞘细胞增生，主要发生于头部和上肢的皮肤，其他部位极为罕见。我们发现一例中国人的神经鞘粘液瘤发生在右侧胸膜，现报道如下，以提高对此病的认识。

简介：摘要目的胸膜炎可由感染直接致病，更多的由胸部疾病蔓延而来。如肺、纵隔、横膈、胸壁的病变均可导致胸膜炎症。常见者为结核性胸膜炎。目的讨论胸膜炎放射线诊断。方法对患者放射线检查图像进行诊断并鉴别。结论胸膜腔积液，在X线影像上有各种征象，而且诊断也比较准确，为治疗亦提供了重要的资料。然而对积液的性质，虽然其中以结核性为最多见，但还应与其他疾病如炎症、肿瘤以及心血管、肾、肝等疾病所引起的积液相鉴别。必须进行胸腔穿刺抽液进行生化、病理、细菌、免疫学等各种检查，方可最后确定诊断。如果仍不能确诊时亦可进行胸膜活检可获得病理组织学诊断。

简介：摘要结核性胸膜炎是临床上常见的一型结核病，依照临床经过和病理表现可分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。由于结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎是一种疾病的两个阶段，前者病程短暂而结核性渗出性胸膜炎的临床表现和病理过程较为鲜明，因而前者的临床经过常常被后者掩盖，故临床上常将结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎统称为结核性胸膜炎。而结核性脓胸是结核杆菌或干酪性物质进入胸腔引起的胸腔特异性化脓性炎症，发展为慢性脓胸后多采用外科手术治疗。

简介：摘要结核性胸膜炎(tuberculouspleurisy)可发生于任何年龄，是儿童和青年最常见的胸膜炎，近年来国内报道的100例以上胸腔积液的原因分析中，结核性胸膜炎所占比例都在45％以上。结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，干性胸膜炎多发生在肺尖后部胸膜，其次为胸下部的胸膜，症状很少或没有症状，常产生局限性胸膜粘连而自愈，其诊断通常是回顾性的。当机体处于高度变态反应状态时，结核分枝杆菌及其代谢产物侵入胸膜，产生胸腔积液，称为渗出性胸膜炎。

简介：摘要目的探讨并分析结核性胸膜炎治疗过程中合并胸膜结核瘤的鉴别诊断与治疗方法。方法此次研究的对象是选取2015年1月～2017年1月入院诊治的结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的患者48例，将其临床资料进行回顾性分析，同时选择同期入院诊治的间皮瘤患者48例作为对照组，所有患者均采用X线胸部正侧位片及CT扫描进行影像学观察，分析鉴别两组患者临床表现与影像学表现；同时进行胸水化验，并总结治疗方法。结果胸膜结核瘤女性占比62.50%，70.83%患者年龄在50岁以上，75%出现左侧胸腔积液，无长期接触石棉粉尘患者。出现发热、出汗症状的人数显著多于胸膜间皮瘤患者（P<0.05）；而咳嗽、并发气胸人数显著低于胸膜间皮瘤患者（P<0.05）。确诊后未行手术的41例患者，经治疗后，病灶吸收27例，病灶不变者7例，7例患者因病灶进一步扩大而行手术治疗。结论应用CT扫描可有效诊断胸膜结核瘤。

简介：摘要目的为提高结核性胸膜炎治疗效果，减少并发症、副反应发生。方法采用中心静脉导管胸膜腔穿刺留置引流，替代常规胸穿术抽胸液。结果患者耐受性良好，缩短了胸水吸收的时间。结论中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎疗优于常规胸穿术抽胸液。

简介：摘要目的评价胸膜活检联合T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对临床确诊的40例结核性胸膜炎病例行胸膜活检、T-SPOT.TB检测和胸液ADA检查,比较各种方法和组合对诊断结核性胸膜炎的阳性率。结果单项检测阳性率以T-SPOT.TB检测最高（77.5%),联合胸膜活检和T-SPOT.TB检测,阳性率提高为82.5%,与胸液ADA检查和胸膜活检相比有显著差异。结论胸膜活检联合T-SPOT.TB检测对诊断结核性胸膜炎有较大的应用价值。

简介：摘要目的分析结核性胸膜炎与合并肺结核的胸膜炎患者的疗效差异。方法选单纯结核性胸膜炎及合并肺结核的胸膜炎患者各50例，用相同的方案治疗。结果单纯结核性胸膜炎患者住院天数平均15～20天，合并肺结核的胸膜炎患者住院天数平均30～50天。结论单纯结核性胸膜炎患者疗效比合并肺结核患者快。

简介：摘要目的探讨尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性胸膜腔积液的临床效果。方法将2006年11月-2011年4月本院收治且符合诊断标准的68例结核性包裹性胸膜积液患者分为两组，均予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施，并在B超引导定位下行胸膜腔穿刺置管引流胸水，治疗组在放胸水后每次注入尿激酶10万U；观察两组患者胸膜厚度变化情况，比较治疗效果。结果治疗组的胸膜厚度为（1.25±0.34）mm，显著低于对照组的（2.16±0.53）mm，比较差异均有统计学意义（P<0.01）；而且治疗组总有效率达91.2%，显著高于对照85.3%的总有效率，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在给予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施的基础上，胸膜腔穿刺置管放液并注入尿激酶，是一种治疗结核性包裹性胸膜腔积液安全、方便、有效、经济的方法，能够显著提高结核性包裹性胸膜腔积液的治疗效果。

简介：结核性胸膜炎是我国的多发病、常见病，其临床表现常为单侧胸腔积液，约占全部胸腔积液的一半。近年来长兴县结核病的发病率呈明显上升趋势，结核性胸膜炎的发病率也随之上升。结核性胸膜炎若治疗不及时或治疗不当，容易发生胸膜粘连、增厚及包裹，导致限制性通气功能障碍，严重者可明显影响患者的生活质量。

简介：摘要28岁女性患者，低热，胸闷气促，胸背部剧烈疼痛10天。肺部CT检查示左侧包裹性液气胸伴局部肺不张。胸部超声检查示左侧少量胸腔积液。2020年6月行全麻下胸腔镜探查术，见左侧少许清亮胸腔积液，左下肺膈面一大小约6 cm×8cm肿物，凸向胸腔，包膜完整，蒂部与左下肺组织相连。切除肿物及部分左下肺组织，病理检查示孤立性纤维性肿瘤伴囊性变。免疫组化检查示STAT6(+)，CD99(部分+)。术后胸闷症状消失，恢复良好。胸腔内孤立性纤维性肿瘤可起源于胸膜或肺组织，多数病变为良性，诊断依赖于标本病理，治疗以手术为主，完整切除肿瘤后预后良好。

简介：摘要恶性胸膜间皮瘤（MPM）是一种与石棉暴露相关的恶性肿瘤，具有发病潜伏期长、早期诊断困难、晚期预后差等特点，化疗、放疗及抗血管生成治疗等多种治疗方式疗效不佳。近年来，免疫治疗成为肿瘤治疗新兴策略，多个临床试验均展示了免疫检查点抑制剂（ICIs）单药或联合方案在MPM一线、后续治疗的有效性；其中纳武利尤单抗（PD-1抑制剂）联合伊匹木单抗（CTLA-4抑制剂）成为各大指南推荐的首个应用于MPM的一线免疫治疗方案，是免疫治疗在MPM领域里程碑式进展。本文总结免疫治疗在晚期MPM中的现状，重点强调ICIs及靶向间皮素免疫治疗在MPM中的应用和疗效预测因子的进展。

简介：摘要目的研究结核性胸膜炎的护理。方法从结核菌及其代谢产物到达胸膜腔的途径、人体的反应性入手，对结核性胸膜炎的具体护理进行了阐述。结论行之有效。

简介：摘要化脓性胸膜炎是胸膜化脓性感染并有胸腔积脓，故又称为脓胸。多继发于肺部感染和败血症，胸腔积脓多时可涉及整个一侧胸腔，亦可局限一处成包裹性脓胸。此病可发生于任何年龄，多见于2岁以下的婴幼儿，年长儿多继发于未经适当治疗的肺炎、败血症或其他邻近器官的炎症。病原菌以化脓性球菌为主，最常见为金黄色葡萄球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌，也可见于革兰阴性杆菌、厌氧菌。

简介：摘要结核性渗出性胸膜炎是临床上常见病，多发病，通常采用抗结核治疗，常规胸腔穿刺抽液+糖皮质激素治疗。反复胸穿抽液，病人痛苦大，且胸液难以抽尽。影响疗效，导致胸膜肥厚，包裹性积液发生。目的推行结核性胸膜炎的综合治疗，提高疗效，改善预后。方法2001～2008年收治102例结核性胸膜炎。单纯化疗组52例，胸水完全吸收日38±3天。抽吸、异烟肼与激素组90例，胸水完全吸收日29±2天。手术组62例。

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