简介:摘要目的探讨原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞治疗的护理。方法分析15例不能手术切除的肝癌破裂出血病人的病例资料,采用急诊肝动脉化疗栓塞术进行治疗,并落实术前术后护理。结果本组15例患者均得以有效止血,症状改善,无一例复发出血,1例术后7天死亡,其余术后生存期均在3月以上,4例随访24个月仍存活。结论肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌破裂出血的有效方法,止血迅速,创伤小,疗效确切,及时发现病情变化并落实相应治疗护理,为肝癌患者的后续治疗赢得了机会。
简介:摘要目的探讨复发性肝癌自发性破裂出血不同手术治疗方案选择。方法回顾性分析1993年5月至2009年10月复发性肝癌自发性破裂出血11例急诊手术治疗资料。结果全组11例,其中行复发肿块切除5例,左外叶不规则切除3例,1例止血速即纱填塞破裂口加缝合压迫止血,1例肝动脉结扎加止血速即纱填塞破裂口加缝合压迫止血,1例肝右后叶巨大复发肿瘤因空洞较大以上方法均无效直接用长条绷带纱布压迫空洞止血。3例同时切除了其他复发的但未破裂的包块。其中1例术中死亡,1例术后2天死亡,其余9例抢救成活。结论复发性肝癌自发性肝癌出血,尽管手术风险很大,预后十分不良,但最好方法是如有可能是应及时争取手术,对既不能行手术切除,又不能行肝动脉结扎者或肝动脉结扎后仍出血者,可行纱布压迫止血术。总之,复发性肝癌破裂出血的病人,要迅速而准确做出诊断,积极纠正抗休克,果断的制定出治疗方案,选择简单而有效的手术方术,迅速可靠止血,术后严密观察病情,预防并发症发生,使复发性肝癌破裂出血的救治达到最佳疗效,降低了死亡率,临床上取得满意效果。
简介:目的:探讨肝细胞癌自发破裂出血(SRHCC)行肝切除手术时机的选择。方法:回顾性分析10年间我院收治的87例SRHCC患者的临床资料,其中9例行急诊肝切除(E组),10例行延期肝切除(D组)。结果:E组住院时间明显短于D组,两组患者特征及其余各项指标差异均无统计学意义,均无住院死亡;E组为入院24h内手术,D组从入院到手术的中位时间为3d(2~6d);E组1、3年总的生存率分别为66.7%、44.4%,D组为70%、30%,两组中位生存期分别为750d、788d(P=0.763,log-rank检验)。结论:经过合适选择的SRHCC患者,急诊肝切除可缩短住院时间,同延期肝切除一样安全有效。
简介:摘要目的肝癌破裂出血行介入栓塞治疗的观察及护理。方法选择我院收治的60例肝癌破裂为研究的对象,随机分组,将其分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用的是常规的护理方法,对照组采用的是介入栓塞治疗的围手术期护理方法。结果观察组总满意度为(96.34±2.15)分,对照组总满意度为(80.25±3.58)分;观察组的总有效率和不良反应发生率均优于对照组的情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肝癌破裂出血患者中行介入栓塞治疗的观察和处理具有较好的临床效果,值得推广使用。对肝癌破裂出血患者行介入栓塞治疗可以提高患者的救治率,对患者实施细致全面的护理对促进康复有较大帮助,值得在临床中推广使用。